reatment Kaedah untuk Gagal Ginjal: hemodialisis

Pada halaman ini:
Ketika Ginjal Anda GagalBagaimana Bekerja hemodialisisMenyesuaikan untuk LamanMendapatkan masuk ke Vascular anda SiapPeralatan dan ProsedurUjian untuk Lihat Bagaimana Yah Dialisis Anda BekerjaKeadaan Berkaitan dengan Gagal Ginjal dan Perlakuan merekaBagaimana Diet Dapat BantuanMasalah KewanganBerharap melalui PenyelidikanSumberUcapan Terima KasihHemodialisis adalah kaedah yang paling umum digunakan untuk mengubati gagal ginjal maju dan kekal. Sejak tahun 1960, ketika hemodialisis pertama kali menjadi rawatan praktikal untuk gagal ginjal, kami telah belajar banyak tentang bagaimana membuat rawatan hemodialisis lebih berkesan dan meminimumkan kesan-kesan sampingan.Dalam beberapa tahun terakhir, lebih kompak dan mesin dialisis dialysis sederhana telah membuat rumah semakin menarik. Tetapi bahkan dengan prosedur yang lebih baik dan peralatan, hemodialisis masih merupakan terapi yang rumit dan tidak selesa yang memerlukan usaha yang terkoordinasi dari seluruh pasukan penjagaan kesihatan anda, termasuk nephrologist anda, jururawat dialisis, kakitangan dialisis, ahli diet, dan pekerja sosial. Yang paling penting dari anggota pasukan penjagaan kesihatan anda yang anda dan keluarga anda. Dengan belajar tentang rawatan anda, anda boleh bekerja dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk memberikan diri anda hasil yang terbaik mungkin, dan anda boleh menjalani hidup, penuh aktif.
[Top]
Ketika Ginjal Anda Gagal
Sehat ginjal membersihkan darah anda dengan menghilangkan kelebihan cairan, mineral dan sisa. Mereka juga membuat hormon yang membuat tulang anda kuat dan darah anda sihat. Apabila anda gagal ginjal, sisa berbahaya membina dalam tubuh anda, tekanan darah anda akan naik, dan tubuh anda mungkin menyimpan kelebihan cairan dan tidak membuat cukup sel darah merah. Ketika ini terjadi, anda memerlukan rawatan untuk menggantikan kerja ginjal gagal anda.
[Top]
Bagaimana Bekerja hemodialisis
Pada hemodialisis, darah anda dibenarkan mengalir, beberapa ons pada suatu masa, melalui penapis khas yang menghilangkan sisa dan cecair tambahan. Darah bersih kemudian dikembalikan ke tubuh anda. Melepaskan sisa berbahaya dan garam tambahan dan cecair membantu mengawal tekanan darah anda dan menjaga keseimbangan yang tepat dari bahan kimia seperti kalium dan sodium dalam tubuh anda.
Salah satu penyesuaian terbesar anda perlu membuat apabila anda memulakan rawatan hemodialisis mengikut jadual yang ketat. Kebanyakan pesakit pergi ke klinik dialisis-pusat-tiga kali seminggu selama 3 hingga 5 jam atau lebih setiap lawatan.Misalnya, anda mungkin pada jadual Isnin-Rabu-Jumaat atau jadual Selasa-Khamis-Sabtu. Anda mungkin akan diminta untuk memilih pagi, siang, atau shift malam, bergantung pada ketersediaan dan kapasiti di unit dialisis. pusat dialisis anda akan menjelaskan pilihan anda untuk penjadualan rawatan rutin.
Peneliti menjelajah apakah sesi harian lebih pendek, atau sesi lagi dilakukan semalam ketika pesakit tidur, lebih efektif dalam menghilangkan sisa. dialisis mesin baru membuat alternatif ini lebih praktikal dengan dialisis rumah. Tetapi Kerajaan Persekutuan belum menetapkan dasar untuk membayar lebih dari tiga sesi hemodialisis seminggu.

Hemodialisis.
Beberapa pusat di seluruh negeri mengajar orang bagaimana untuk melakukan perawatan sendiri hemodialisis di rumah. Seorang ahli keluarga atau teman yang akan menjadi penolong anda juga harus mengambil latihan, yang biasanya memakan masa sekurang-kurangnya 4 hingga 6 minggu. Home dialisis memberi anda fleksibiliti yang lebih dalam jadual dialisis anda. Dengan hemodialisis rumah, masa untuk setiap sesi dan jumlah sesi pada minggu dapat berubah-ubah, tetapi anda harus mempertahankan jadual teratur dengan memberikan rawatan dialisis diri anda sesering anda akan menerima mereka dalam unit dialisis.
[Top]
Menyesuaikan untuk Laman
Bahkan dalam situasi yang terbaik, menyesuaikan diri dengan pengaruh gagal ginjal dan masa yang anda habiskan untuk dialisis boleh sukar. Selain daripada "waktu yang hilang," anda mungkin mempunyai tenaga lebih sedikit. Anda mungkin perlu membuat perubahan dalam pekerjaan anda atau kehidupan rumah, menyerah beberapa kegiatan dan tanggung jawab. Menjaga jadual yang sama anda terus saat ginjal anda bekerja bisa sangat sulit sekarang bahawa buah pinggang anda telah gagal. Menerima kenyataan baru ini bisa sangat keras terhadap anda dan keluarga anda. Seorang kaunselor atau pekerja sosial dapat menjawab soalan anda dan membantu anda mengatasinya.
Banyak pesakit merasa tertekan ketika mulai dialisis, atau selepas beberapa bulan rawatan. Jika anda merasa tertekan, anda harus bercakap dengan pekerja sosial, perawat, atau doktor kerana ini adalah masalah umum yang sering boleh diubati secara berkesan.
[Top]
Mendapatkan masuk ke Vascular anda Siap

Arteriovenous fistula. Salah satu langkah penting sebelum memulakan hemodialisis sedang mempersiapkan akses vaskular, sebuah laman pada tubuh anda dari mana darah anda akan dihapuskan dan kembali. Sebuah akses vaskular harus dipersiapkan minggu atau bulan sebelum anda mula dialisis. Ini akan membolehkan penghapusan lebih mudah dan lebih cekap dan penggantian darah anda dengan komplikasi lebih sedikit. Untuk maklumat lebih lanjut tentang pelbagai jenis akses pembuluh darah dan bagaimana untuk merawat mereka, lihat National Institute of Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal (NIDDK) LI Vascular masuk ke untuk hemodialisis.
[Top]
Peralatan dan Prosedur
Ketika anda pertama kali mengunjungi pusat hemodialisis, mungkin kelihatan seperti campuran rumit mesin dan orang-orang. Tapi begitu anda mempelajari cara kerja prosedur dan menjadi akrab dengan peralatan tersebut, anda akan lebih selesa.

Rasuah.
Mesin Dialisis
Mesin dialisis adalah tentang saiz mesin basuh pinggan mangkuk. Mesin ini mempunyai tiga tugas utama:
pam aliran darah dan menonton untuk keselamatanmembersihkan kotoran dari darahmenonton tekanan darah dan tahap pemindahan cecair dari tubuh andaDialyzer

Struktur dari serat dialyzer khas berlubang. dialyzer adalah tabung besar yang mengandungi ribuan serat kecil melalui mana darah anda dilewatkan. Dialisis penyelesaian, cecair pencuci, dipam sekitar serat tersebut. Serat membolehkan sisa dan cecair tambahan untuk lulus dari darah anda ke dalam larutan, yang membawa mereka pergi. dialyzer ini kadang-kadang disebut buah pinggang buatan.
Reuse. pusat dialisis anda mungkin menggunakan dialyzer sama lebih dari sekali untuk rawatan anda. Reuse dianggap aman selama dialyzer tersebut dibersihkan sebelum digunakan masing-masing. dialyzer ini diuji setiap kali untuk memastikan itu masih bekerja, dan tidak pernah boleh digunakan untuk sesiapa pun kecuali anda. Sebelum setiap sesi, anda harus yakin bahawa dialyzer diberi label dengan nama anda dan memeriksa untuk melihat bahawa ia telah dibersihkan, didesinfeksi, dan diuji.
Dialisis Penyelesaian
cecair dialisis, juga dikenali sebagai dialisat, adalah cecair di dialyzer yang membantu menghilangkan sisa dan cecair tambahan dari darah anda. Hal ini mengandungi bahan kimia yang membuatnya bertindak seperti spons. Doktor anda akan memberikan penyelesaian dialisis khusus untuk rawatan anda. Formula ini boleh disesuaikan berdasarkan seberapa baik anda menangani rawatan dan pada ujian darah anda.
Jarum
Banyak orang menemukan arah tongkat menjadi salah satu bahagian yang paling sukar rawatan hemodialisis. Kebanyakan orang, bagaimanapun, laporan membiasakan kepada mereka setelah beberapa sesi. Jika anda mencari penyisipan arah menyakitkan, krim anestesi atau semburan dapat diterapkan ke kulit. Krim atau spray akan mati rasa kulit anda secara singkat sehingga anda tidak akan merasa arah.
Sebahagian besar pusat-pusat dialisis menggunakan dua arah-yang pertama untuk membawa darah ke dialyzer dan satu untuk mengembalikan darah dibersihkan untuk tubuh anda. Beberapa arah khusus direka dengan dua bukaan untuk aliran dua arah darah, tetapi ini arah kurang cekap dan memerlukan sesi lagi. Jarum untuk quality-flux atau memerlukan kecekapan tinggi dialisis untuk menjadi sedikit lebih besar daripada yang digunakan dengan dialyzers biasa.

Arteri dan vena arah.
Beberapa orang lebih suka memasukkan jarum mereka sendiri. Anda akan memerlukan latihan tentang memasukkan jarum dengan betul untuk mengelakkan jangkitan dan melindungi akses pembuluh darah anda. Anda juga boleh belajar sebuah "tangga" strategi untuk penempatan arah di mana anda "naik" sampai seluruh panjang sesi akses sesi sehingga anda tidak melemahkan suatu daerah dengan pengelompokan arah tongkat. Pendekatan yang berbeza adalah "sosok" strategi di mana anda menggunakan sejumlah terhad halaman namun arah masukkan kembali ke dalam lubang yang sama dibuat oleh jarum suntikan terlebih dahulu. Adakah anda memasukkan jarum sendiri atau tidak, anda harus tahu teknik ini untuk rawatan yang lebih baik untuk akses anda.
[Top]
Ujian untuk Lihat Bagaimana Yah Dialisis Anda Bekerja
Sekitar sebulan sekali, dialisis pasukan rawatan anda akan menguji darah anda dengan menggunakan salah satu daripada dua rumus-urr atau Kt / V-untuk melihat apakah rawatan anda mengeluarkannya sisa cukup. Kedua-dua ujian melihat satu produk sampah khusus, nitrogen urea darah yang dipanggil (BUN), sebagai penunjuk untuk tahap keseluruhan produk sampah di sistem anda. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai pengukuran, lihat lembar fakta NIDDK hemodialisis Dosis dan Kecukupan.
[Top]
Keadaan Berkaitan dengan Gagal Ginjal dan Perlakuan mereka
ginjal anda melakukan lebih dari mengeluarkan sisa dan cecair tambahan. Mereka juga membuat keseimbangan hormon dan bahan kimia di sistem anda. Bila ginjal anda berhenti bekerja, anda mungkin mempunyai masalah dengan anemia dan keadaan yang mempengaruhi tulang, saraf, dan kulit. Beberapa keadaan yang lebih umum disebabkan oleh kegagalan ginjal adalah keletihan melampau, masalah tulang, masalah sendi, gatal, dan "kaki gelisah." Kaki gelisah akan membuat anda terjaga seperti anda merasa mereka bergerak-gerak dan melompat.
Anemia dan Erythropoietin (EPO)
Anemia adalah suatu keadaan di mana kelantangan sel darah merah yang rendah. Sel darah merah membawa oksigen ke sel-sel seluruh tubuh. Tanpa oksigen, sel tidak boleh menggunakan tenaga daripada makanan, sehingga seseorang dengan anemia ban boleh dengan mudah dan kelihatan pucat. Anemia juga boleh menyumbang terhadap masalah jantung.
Anemia adalah umum pada orang dengan penyakit buah pinggang kerana buah pinggang menghasilkan hormon eritropoietin atau EPO, yang merangsang sumsum tulang untuk menghasilkan sel darah merah. sakit buah pinggang sering tidak membuat EPO cukup, sehingga sumsum tulang membuat sel darah merah lebih sedikit. EPO tersedia secara komersil dan umumnya diberikan kepada pesakit dialisis.
Untuk maklumat lebih lanjut tentang penyebab dan rawatan untuk anemia pada gagal ginjal, lihat LI Anemia NIDDK di Penyakit Ginjal dan Dialisis.
Ginjal osteodistrofi
Istilah "ginjal" menggambarkan hal-hal yang berkaitan dengan buah pinggang.osteodistrofi ginjal, atau penyakit tulang gagal ginjal, mempengaruhi 90 peratus pesakit dialisis. Hal ini menyebabkan tulang menjadi tipis dan lemah atau dibentuk secara tidak benar dan mempengaruhi baik anak-anak dan orang dewasa. Gejala dapat dilihat pada anak-anak tumbuh dengan penyakit buah pinggang bahkan sebelum mereka mulai dialisis. Pesakit yang lebih tua dan wanita yang telah melalui menopause berisiko lebih besar untuk penyakit ini.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai penyebab penyakit ini dan pengobatannya tulang pada pesakit dialisis, lihat lembar fakta NIDDK osteodistrofi ginjal.
Gatal (pruritus)
Banyak orang dirawat dengan hemodialisis mengeluh kulit gatal, yang sering lebih buruk semasa atau selepas rawatan. Gatal adalah umum bahkan pada orang yang tidak mempunyai penyakit buah pinggang, dalam gagal ginjal, bagaimanapun, gatal boleh dibuat buruk oleh sampah dalam aliran darah yang membran dialyzer saat ini tidak boleh memadam daripada darah.
Masalahnya juga boleh berkaitan dengan tingginya kadar hormon paratiroid (PTH).Beberapa orang telah menemui bantuan dramatik selepas kelenjar paratiroid mereka dihapuskan. Keempat kelenjar paratiroid duduk di permukaan luar dari kelenjar tiroid, yang terletak di tekak di dasar leher anda, tepat di atas tulang selangka. Kelenjar paratiroid membantu mengawal tahap kalsium dan fosforus dalam darah.
Namun ubat untuk gatal yang bekerja untuk semua orang belum dijumpai. pengikat fosfat tampaknya untuk membantu beberapa orang; ubat-ubat ini bertindak seperti spons untuk menyerap, atau mengikat, fosforus ketika ia di dalam perut. Lain mencari lega setelah terpapar sinar ultraviolet. Masih orang lain meningkatkan dengan tembakan EPO. Sebuah beberapa antihistamin (Benadryl, Atarax, Vistaril) telah dijumpai untuk membantu, juga, krim capsaicin diaplikasikan pada kulit boleh menghilangkan gatal-gatal boleh diatasi dengan mematikan impuls saraf. Dalam hal apapun, merawat kulit kering adalah penting. Menerapkan krim dengan lanolin atau kamper dapat membantu.
Gangguan Tidur
Pesakit dialisis sering menderita insomnia, dan beberapa orang punya masalah khusus yang disebut sindrom apnea tidur, yang sering ditandai dengan mendengkur dan istirahat di mendengkur. Episode apnea yang benar-benar istirahat di bernafas selama tidur. Seiring waktu, gangguan tidur dapat mengarah pada "pembalikan siang-malam" (insomnia pada malam hari, kantuk pada siang hari), sakit kepala, depresi, dan penurunan kewaspadaan. apnea ini mungkin berkaitan dengan kesan dari gagal ginjal maju pada kawalan pernafasan. Perlakuan yang bekerja dengan orang yang menderita apnea tidur, apakah mereka telah gagal ginjal atau tidak, termasuk kehilangan berat badan, mengubah posisi tidur, dan memakai topeng muka yang lembut pam udara terus menerus ke dalam hidung (nasal airway pressure terus menerus positif, atau CPAP).
Banyak orang di dialisis sulit tidur di malam hari kerana sakit, tidak selesa, gelisah, atau "gelisah" kaki. Anda mungkin merasa suatu dorongan yang kuat untuk menendang atau thrash kaki anda. Menendang mungkin berlaku semasa tidur dan mengganggu partner tidur sepanjang malam. Punca kaki gelisah mungkin termasuk kerosakan saraf atau ketidakseimbangan kimia.
Sukan ringan pada siang hari dapat membantu, tapi berolah raga beberapa jam sebelum tidur dapat membuat lebih buruk. Orang dengan sindrom kaki gelisah harus mengurangkan atau mengelakkan kafein, alkohol, dan tembakau, beberapa orang juga menemukan bantuan dengan urut atau mandi air hangat. Sebuah kelas ubat yang disebut benzodiazepin, sering digunakan untuk merawat insomnia atau kecemasan, boleh membantu juga. Ubat ini resep termasuk klonopin, Librium, valium, dan Halcion.Sebuah terapi baru dan kadang-kadang lebih berkesan levodopa (sinemet), ubat yang digunakan untuk mengubati penyakit Parkinson.
Gangguan tidur mungkin kelihatan tidak penting, tetapi mereka boleh mengganggu kualiti hidup anda. Jangan ragu untuk mengangkat masalah ini dengan jururawat, doktor, atau pekerja sosial.
Amyloidosis
amyloidosis Dialisis-berkaitan (DRA) adalah umum pada orang yang telah di cuci darah selama lebih dari 5 tahun. DRA terjadi ketika protein dalam deposit darah pada sendi dan tendon, menyebabkan rasa sakit, simpulan, dan cecair pada sendi, seperti halnya dengan arthritis. Kerja ginjal menapis protein ini, tapi penapis dialisis tidak berkesan. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat lembar fakta NIDDK amyloidosis dan Penyakit Ginjal.
[Top]
Bagaimana Diet Dapat Bantuan
Makan makanan yang tepat dapat membantu meningkatkan dialisis anda dan kesihatan anda. klinik anda mempunyai ahli diet untuk membantu anda merancang makanan. Ikut nasihat ahli diet yang erat untuk mendapatkan hasil maksimum dari rawatan hemodialisis anda. Berikut adalah beberapa panduan umum.
Cecair. ahli diet anda akan membantu anda menentukan berapa banyak cecair minum setiap hari. Extra cecair boleh meningkatkan tekanan darah anda, membuat jantung anda bekerja lebih keras, dan meningkatkan stres rawatan dialisis. Ingat bahawa banyak makanan-seperti sup, ais krim, dan buah-mengandungi banyak air. Mintalah ahli diet anda untuk tips mengendalikan haus anda.
Kalium. Kalium mineral ditemui dalam banyak makanan, terutama buah-buahan dan sayur-sayuran. Kalium mempengaruhi bagaimana jantung anda berdetak terus, jadi makan makanan dengan terlalu banyak itu bisa sangat berbahaya bagi jantung anda.Untuk mengawal kadar kalium dalam darah anda, elakkan makanan seperti jeruk, pisang, tomato, kentang, dan buah-buahan kering. Anda boleh memadam beberapa kalium dari kentang dan sayuran lain dengan mengupas dan menenggelamkan mereka dalam bekas besar air selama beberapa jam, lalu masak dengan air segar.

Anda boleh memadam beberapa kalium dari kentang dengan merendam dalam air.
Fosforus. Fosforus mineral boleh melemahkan tulang dan membuat gatal kulit anda jika anda mengambil terlalu banyak. Kawalan fosforus mungkin bahkan lebih penting daripada kalsium itu sendiri dalam mencegah penyakit tulang dan komplikasi berkaitan.Makanan seperti susu dan keju, kacang kering, kacang polong, cola, kacang, dan selai kacang quality fosforus dan harus dielakkan. Anda mungkin akan perlu mengambil pengikat fosfat dengan makanan anda untuk mengawal fosforus dalam darah anda antara sesi dialisis.
Garam (natrium klorida). Sebahagian besar makanan tin dan makan malam beku mengandungi jumlah sodium yang tinggi. Terlalu banyak yang membuat anda haus, dan ketika anda minum lebih banyak cecair, jantung anda perlu bekerja lebih keras untuk mengepam cecair melalui tubuh anda. Seiring waktu, hal ini boleh menyebabkan tekanan darah tinggi dan gagal jantung kongestif. Cuba untuk makan makanan segar yang alami rendah sodium, dan mencari produk yang berlabel "natrium rendah."
Protein. Sebelum anda berada di dialisis, doktor anda mungkin telah memberitahu anda untuk mengikuti diet rendah protein untuk menjaga fungsi ginjal. Tapi sekarang anda mempunyai keutamaan gizi yang berbeza. Kebanyakan orang di dialisis digalakkan untuk makan seperti protein high quality sebanyak yang mereka boleh.Protein membantu anda menjaga otot dan rangkaian perbaikan, tapi istirahat protein ke dalam urea (urea nitrogen darah atau BUN) dalam tubuh anda. Beberapa sumber protein, yang disebut protein berkualiti tinggi, menghasilkan sisa kurang dari yang lain.protein berkualiti tinggi berasal dari daging, ikan, unggas, dan telur. Mendapatkan sebahagian besar protein anda dari sumber-sumber ini boleh mengurangkan jumlah urea dalam darah anda.
Kalori. Kalori menyediakan tubuh anda dengan tenaga. Beberapa orang di dialisis perlu berat badan. Anda mungkin perlu mencari cara untuk menambah kalori untuk diet anda. minyak nabati seperti zaitun, kanola, dan minyak safflower-merupakan sumber yang baik kalori dan tidak memberikan sumbangan terhadap masalah mengawal kolesterol anda. Hard gula-gula, gula, madu, selai, dan jeli juga menyediakan kalori dan tenaga. Jika anda mempunyai diabetes, bagaimanapun, akan sangat berhati-hati makan gula-gula. Sebuah bimbingan ahli diet adalah sangat penting bagi pesakit diabetes.
Suplemen. Vitamin dan mineral mungkin hilang daripada diet anda kerana anda harus mengelakkan makanan begitu banyak. Dialisis juga menghilangkan beberapa vitamin dari tubuh anda. Doktor mungkin meresepkan suplemen vitamin dan mineral yang direka khusus untuk orang dengan gagal ginjal. Muat suplemen yang diresepkan anda selepas rawatan pada hari-hari anda hemodialisis. Jangan pernah mengambil vitamin yang boleh anda beli dari rak kedai, kerana mereka mungkin mengandungi vitamin atau mineral yang berbahaya bagi anda.
Anda juga boleh meminta ahli diet anda untuk resep dan judul buku masak untuk pesakit dengan penyakit buah pinggang. Setelah sekatan diet untuk penyakit buah pinggang mungkin sukar pada awalnya, tetapi dengan sedikit kreativiti, anda boleh membuat makanan lazat dan memuaskan. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat buklet Makan NIDDK Hak untuk Feel Tepat hemodialisis.
[Top]
Masalah Kewangan
Perubatan untuk gagal ginjal adalah mahal, tapi rencana insurans kesihatan Persekutuan membayar banyak kos, biasanya hingga 80 peratus. Seringkali, swasta atau Negara program insurans membayar sisanya. pekerja sosial anda boleh membantu anda mencari sumber daya untuk mendapatkan bantuan kewangan. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat lembar fakta NIDDK Bantuan Kewangan untuk Perubatan Gagal Ginjal.
[Top]
Berharap melalui Penyelidikan
The NIDDK, melalui Bahagian nya Ginjal, urologi, dan Penyakit hematologi, menyokong beberapa program dan kajian yang bertujuan untuk meningkatkan rawatan untuk pesakit dengan penyakit buah pinggang progresif dan gagal ginjal kekal, termasuk pesakit pada hemodialisis.
Akhir-Tahap Penyakit Ginjal Program mempromosikan kajian untuk mengurangkan masalah perubatan dari tulang, darah, sistem saraf, metabolik, gastrointestinal, jantung, dan kelainan endokrin pada gagal ginjal dan untuk meningkatkan keberkesanan dialisis dan transplantasi. Penyelidikan ini tertumpu pada penilaian jadual hemodialisa yang berbeza dan untuk mencari maklumat yang paling berguna untuk mengukur kecukupan dialisis. Program ini juga bertujuan untuk meningkatkan rasuah ginjal dan kelangsungan hidup pesakit dan untuk memaksimumkan kualiti hidup.
Pengajian Hemo, selesai pada tahun 2002, menguji teori bahawa dos dialisis lebih tinggi dan / atau high-flux membran akan mengurangkan angka kematian pesakit (kematian) dan morbiditas (masalah kesihatan). Para doktor di 15 pusat kesihatan merekrut lebih daripada 1,800 pesakit hemodialisis dan secara rawak mereka untuk dialisis dosis tinggi atau standard dan penapis tinggi atau rendah-fluks. Penyelidikan ini tidak menyediakan peningkatan kesihatan atau keselamatan pesakit yang mempunyai dos dialisis lebih tinggi, yang didialisis dengan penapis-flux tinggi, atau yang melakukan keduanya.
AS Renal Data System (USRDS) mengumpul, menganalisis, dan menyebarkan maklumat mengenai penggunaan dialisis dan transplantasi untuk mengubati gagal ginjal di Amerika Syarikat. The USRDS ini dibiayai secara langsung oleh NIDDK dalam hubungannya dengan Centers for Medicare & Medicaid Services. The USRDS menerbitkan Laporan Tahunan Data, yang mengenalpasti jumlah penduduk orang yang dirawat kerana gagal ginjal; laporan pada insiden, tersebar luasnya, angka kematian, dan trend dari masa ke masa, dan mengembangkan data kesan daripada pendekatan pelbagai perlakuan. Laporan ini juga membantu mengenalpasti masalah dan peluang untuk lebih fokus kajian khusus masalah kajian buah pinggang.
The hemodialisis Vascular Access Clinical Trials Konsortium sedang melakukan siri multicenter, percubaan klinikal terapi ubat untuk mengurangkan kadar kegagalan dan komplikasi arteriovenosa (AV) cangkok dan fistulas di hemodialisis. Kajian-kajian ini secara rawak dan plasebo ontrolled, yang bermaksud kajian yang memenuhi standard tertinggi bagi ketepatan saintifik. AV cangkok dan fistula menyiapkan arteri dan vena untuk dialisis biasa. Melihat fakta NIDDK lembar Vascular masuk ke untuk hemodialisis untuk maklumat lebih lanjut. Baru-baru ini dikembangkan ubat untuk mencegah pembekuan darah mungkin dinilai dalam ujian klinikal besar.